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导读：

卵子受精失败的原因是什么？试管婴儿受精失败后如何处理？

受精卵是获得优质胚胎的前提，受精失败，也就意味着无可用胚胎，这是很多患者都不愿意面对事实。试管婴儿技术经过40多年的发展和更新，但也同样完全避免试管婴儿受精失败的发生。

第一代试管婴儿是将精卵取出体外后，让其自然受精，授精过程无人工干预，治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%-15%；第二代试管婴儿单精子注射技术，是人工挑选精子后与卵子进行强制授精，低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%。卵子受精是一个复杂的过程，受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起的，具体机制尚不完全明确。

卵子为什么会受精失败？

（一） 卵子因素

1. 卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大，卵子非整倍几率上升，因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。

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2. 成熟度异常：卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件，当胞浆和核成熟不同步时，尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异，但往往不能正常受精，甚至出现单原核或三原核，或者受精后不能进一步卵裂发育。

3. 卵子透明带异常：卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”，增厚或过薄，都会影响精子的穿透，导致受精失败。另外，透明带基因变异可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全，导致受精失败。

卵子为什么会受精失败？

（二） 精子因素

1. 精子活力低会明显降低受精率：卵子姑娘肯定更愿意与活力强的精子小哥哥结合，让自己得到更优质的结合体，“嫌弃”活力差的小哥哥不愿与其结合，也就变得顺其自然了。

2. 精子形态不完美影响受精，在单精子注射周期中，圆头精子受精率就明显降低了。

3. 精子顶替存在缺陷：精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应，也将导致受精失败。

由此可见，受精失败无法完全预测和避免，常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生，精子和卵子因素都可能参与。为了尽量避免受精失败导致的无胚可用，目前针对受精失败的处理方法有：

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1、 辅助孵化：针对显微镜下透明带厚的卵子，胚胎实验室会进行此项操作，用激光将透明带削薄，以利于常规IVF受精时精子穿透。

2、 补救单精子注射（ICSI）：在取卵当天，对初步判断常规受精完全失败者，会紧急进行补救ICSI，尽可能挽救一部分患者的结局。

受精失败更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题，但单方面的异常也会受到自身情绪和压力的影响，尽量保持放松愉悦的心情，更有利于精卵的发育和成熟。

试管取卵10天后侧睡卵巢扭转的概率很小，因为卵巢扭转一般发生在取卵后两天之内，但10天左右仍存在卵巢扭转的可能性。发生卵巢扭转的原因是试管婴儿在用药促排治疗阶段，在药物的作用下，会使多个卵泡同时生长发育，取完卵后，这些卵泡会局部形成黄体，加重卵巢的重量，而取卵后卵巢恢复时间很长，如果在卵巢恢复的时间内剧烈运动就可能会出现卵巢扭转的现象，一般建议在取卵后一个月都要禁止剧烈运动。

取卵10天后发生卵巢扭转的几率不高，若是发生卵巢扭转患者常常伴有单侧的下腹剧烈疼痛的症状，还会引起恶心、呕吐等不适反应，出现这种情况一定要尽快到医院接受治疗，取卵后可以通过以下方法预防卵巢扭转：

1.突然改变体位会引起卵巢扭转，因此取卵后在休息时切忌突然变换体位，若是想睡觉翻身动作要缓慢轻柔，不要过猛过急；

2.卵巢扭转的发生跟取卵后腹压增加、膀胱充盈有关，因此术后要注意饮食合理，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，避免用力排便及憋尿；

3.剧烈运动是导致卵巢扭转的主要原因之一，因此促排卵治疗期间及取卵术后都应小心，不能做剧烈运动，避免蹲起等大幅度动作。

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