杭州2022年找人代怀价格_试管婴儿卵泡监测有什么作用?

时间:2022-12-04 来源:未知 点击: 636

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卵泡监测有什么作用?正常育龄女性每个月经周期,会排出一个成熟的优势卵泡,以备受孕,可以说卵泡发育质量决定生育质量。在试管婴儿助孕过程中,影响试管婴儿成功率的一个重要因素,就是获得优质的卵子,那么,试管婴儿过程中卵泡监测有什么作用呢?

卵泡到底是什么?为什么要监测卵泡?

卵泡是在卵巢皮质内,由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。

“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。但是卵子太小,肉眼看不见,在试管婴儿中,为了成功取到优质的卵子配成胚胎,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。

卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察,每个周期通过3-4次的超声监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。

卵泡的分类和生长阶段

直径10~13mm的卵泡称为生长卵泡,13~17mm的卵泡称为优势卵泡,gt;18mm的卵泡称为成熟卵泡,正常成熟卵泡的直径范围为17~24mm,呈圆形或椭圆形,体积2.5~8.5mm³。

正常周期中,卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。在超声的影像图中,卵泡为边界清晰的圆形无回声区。有时亦可见优势卵泡周围有一低回声晕,多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。

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卵泡生长的几个阶段:

1、原始卵泡

月经第1-5天:此期的超声可以看到双侧卵巢有数个小卵泡。

子宫内膜薄,呈5mm左右的强回声线。

2、生长卵泡

大约月经第6-12天:此期的超声能显示出卵泡逐日增大,通常其中一卵泡会增长较突出,边界清晰,排卵前6-7天会形成优势卵泡,此卵泡在此期直径超过10mm。

子宫内膜逐日增厚呈低回声,内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声,形成“三线征”。

3、成熟卵泡

大约月经第12-16天:超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大,排卵前一天能监测到成熟的卵泡直径是gt;18mm左右。

子宫内膜可达10-12mm,内膜周边强回声线向心性日益增粗,低回声区相对变窄。

4、黄体期

排卵后破裂的卵泡形成黄体,此期超声下可看到它壁厚,回声不均匀,囊内充满液性暗区伴大量散在粗光点,直径有时可达20mm。

子宫内膜厚无明显改变,“三线”消失。

5、黄体后期

月经第21-25天:黄体萎缩形成白体,可探及子宫内膜回声淡薄如肌层。

试管周期中进行卵泡监测有何作用?

试管婴儿周期中,生殖专家也会实时进行卵泡监测,且对此操作过程非常重视、严密。

1、可查看女性卵巢内,具体的基础卵泡数目和生长动态,包括有没有优势卵泡出现。

2、可了解女性注射促排卵药物后,所有卵泡的具体发育情况、成熟程度和功能形态。

3、了解女性对促排卵药物的反应程度,以科学调整用药方案和时间。

4、对卵泡发育成熟的时间做出准确判断,进而在卵泡正好发育成熟时掌握黄金取卵时间。

5、可更为直观准确地预估取卵数目,一旦获卵数过少,可及时采取应对策略,如做累积促排周期或选择试管等。

其实所谓的转化内膜,就是通过孕激素的作用,将子宫内膜由增殖期向分泌期转化。通俗来说就是给子宫内膜这块土壤施肥,使得胚胎们更容易扎根生长。

在自然状态下的月经周期中,子宫内膜是存在种植窗的,一般在月经周期的20-24天,持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间,子宫内膜可以接受胚胎的植入,对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。

因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节,模拟自然状态下,将子宫内膜调节到最佳状态。而在周期治疗中,常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。

1、人工周期又称激素替代周期:用于月经月经不规律,无明显排卵或排卵障碍和自然周期内膜偏薄(8mm)者。于月经第3天开始用戊酸雌二醇(补佳乐)或者芬吗通红片等,用药10-14天后B超监测子宫内膜厚度,根据子宫内膜厚度调整雌激素的剂量及用药时间,每3-4天B超监测子宫内膜厚度,当子宫内膜厚度8mm,给予孕激素转化内膜。

2、自然周期:用于月经规律、排卵正常的患者。于月经周期的第12天开始阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育,根据卵泡大小、内膜厚度及血清LH水平,适时予以HCG注射,一般在36小时内排卵。

排卵后予以孕激素转化内膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(达芙通)、阴道塞的黄体酮软胶囊(安琪坦)、肌肉注射的黄体酮注射液等。

正常情况下,卵泡监测最少要做3次。如果平时月经周期是28-30天,第1次月经第12天监测,主要是查看双侧卵巢上有没有卵泡生长,第14天监测,是看原有的卵炮有没有按照卵泡的生长规律进行生长,第16天监测,看已经长大的卵泡是否已经破裂,是否已经出现了排卵的情况。如果没有破裂的话,则还要再做1次卵泡监测。

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而在试管婴儿过程中,需要卵泡监测多少次与自身有关,因为卵泡及内膜的发育是一个动态变化的过程,1-2次检测很难做出准确地评估,一般需要3-4次,有的患者甚至需要更多次检查才能做出精准评估。

1、可针对不同试管患者对卵泡的个数、发育过程以及子宫内膜的生长发育,以及周期性的变化进行跟踪检查。

2、在试管过程中,可通过卵泡监测对促排药物的剂量进行增减。

3、还可通过卵泡监测决定卵泡数量,以及取卵手术时间。

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在试管婴儿促排卵过程中,卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上的卵泡直径大于18mm,或者三个或三个以上的卵泡直径大于16mm时,便可当日打夜针注射人绒毛如性腺激素(HCG),促使卵泡成熟,然后在注射HCG后36小时开始取卵。

成熟卵泡呈椭圆形并且饱满,内壁薄而清晰,有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子,如小于两个卵泡应放弃,但也不是越多越好,卵泡数量过多,要警惕卵巢过度刺激综合征,以及空卵泡的情况发生。

Tips:

促排期间,卵泡监测可是必不可上的一个环节,科学的卵泡监测以及用药调整,可以有效掌握卵泡发育情况,以及获得最佳卵子时机,因此即将做试管的准妈妈们,千万不要忽视卵泡监测过程哦。

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